8.º Workshop da Rede de Vigilância de Vetores (REVIVE)

REVIVE 2016No próximo dia 29 de abril, a partir das 9h30m, no auditório do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), em Lisboa, irá ter lugar o 8.º Workshop Rede de Vigilância de Vetores (REVIVE), onde serão apresentados os resultados da rede REVIVE entre 2011 e 2015 e discutidos temas da atualidade como emergência do vírus West Nile e Zika.

Do programa do workshop faz ainda parte uma conferência do diretor-geral da saúde, Francisco George, intitulada “Doenças de Transmissão Vetorial: Prevenção e Controlo”. A iniciativa contará também com a participação das equipas das Administrações Regionais de Saúde e do Instituto de Administração da Saúde e Assuntos Sociais da Região Autónoma da Madeira.

A criação do REVIVE deveu-se principalmente à necessidade de instalar capacidades nas diversas regiões, visando aumentar o conhecimento sobre as espécies de vetores presentes, sua distribuição e abundância, impacte das alterações climáticas, explicar o seu papel como vetores e para detetar espécies invasoras em tempo útil, com importância na saúde pública. O INSA, como autoridade competente na vigilância epidemiológica, formação e divulgação de conhecimento, participa através do Centro de Estudos de Vetores e Doenças Infeciosas (CEVDI) no REVIVE, coordenando a atividade deste grupo.

O REVIVE tem como objetivos monitorizar a atividade de artrópodes hematófagos e caracterizar as espécies e sua ocorrência sazonal. A rede visa também identificar agentes patogénicos importantes em saúde pública, dependendo da densidade dos vetores, o nível de infeção ou a introdução de espécies exóticas para alertar para as medidas de controlo.

O primeiro protocolo REVIVE (2008-2010) foi criado como uma rede entre a Direção-Geral da Saúde, Administrações Regionais de Saúde do Algarve, do Alentejo, do Centro, de Lisboa e Vale do Tejo e do Norte e o INSA. O segundo protocolo REVIVE (2011-2015) prorrogou a vigilância para incluir também as carraças vetores com importância em Saúde Pública em Portugal. O terceiro protocolo REVIVE (2016-2020) encontra-se em fase de implementação.

Uma Nova Ambição para a Saúde Pública

Uma Nova Ambição para a Saúde PúblicaEsteve disponível, por momentos, no sítio da Direção-Geral da Saúde (DGS), o documento “Uma Nova Ambição para a Saúde Pública“, um documento sobre a Reforma da Saúde Pública que segundo a informação veiculada, estaria “em discussão até ao dia 25 de abril próximo”. Entretanto, no sítio da DGS aparece a informação “documento brevemente disponível”. Desconhecemos o que terá levado à retirada do documento mas, ainda assim, deixa-mo-lo disponível para futura referência (cliquem na imagem).

Admitimos que o grupo de trabalho que elaborou o documento em apreço, inclua representantes de todos os grupos profissionais com assento nas Unidades de Saúde Pública, nomeadamente, e a título “meramente ilustrativo”, Médicos de Saúde Pública e Técnicos de Saúde Ambiental. Recordamos que os Técnicos de Saúde Ambiental são o grupo profissional mais representativo nas Unidades de Saúde Pública e que regra geral têm sido menosprezados nestes processos de pretensas reformas!

Nesse sentido, sugerimos a todos os interessados, com especial relevância para os Técnicos de Saúde Ambiental, que leiam o documento com atenção e sejam parte ativa na “discussão” a ter lugar até ao anunciado dia 25 de abril.

Café de Ciência no Parlamento: saúde e alterações climáticas

Será que poderemos voltar a ter malária em Portugal? E a já elevada incidência de doenças cardio-respiratórias no nosso país poderá aumentar devido às alterações climáticas?

Café de Ciência: saúde e alterações climáticasOs impactes das alterações climáticas na saúde dão o mote para o debate no 14.º Café de Ciência, que terá lugar esta quarta-feira, 6 de abril, às 18h00m. A sessão decorre na Biblioteca da Assembleia da República.

As alterações climáticas são uma das maiores ameaças ambientais do século com consequências na sociedade a nível social, económico e ambiental. O Sul da Europa, onde Portugal se insere, é uma das regiões onde estas mudanças serão mais intensas.

A propagação de doenças infecciosas emergentes, como a malária e a dengue, transmitidas por roedores e mosquitos, e o aumento da mortalidade causada pelas ondas de calor e pela poluição atmosférica são algumas das principais consequências destas alterações. A qualidade e a disponibilidade de água para consumo humano e a subida do nível do mar são outros riscos para a saúde que se tornaram uma preocupação mundial.

Investigadores da área do clima e da saúde, decisores políticos, e sociedade civil irão discutir estratégias de adaptação para minimizar os impactes negativos destas alterações.

O Café de Ciência na Assembleia da República é uma iniciativa conjunta da Ciência Viva e da Comissão Parlamentar de Educação e Ciência, em colaboração com o  Conselho dos Laboratórios Associados.

Poderão assistir em direto à transmissão do Café de Ciência no site do Ciência Viva.

Elderly Exposure to Air Pollutants: measuring, assessing and modelling

Foi publicado o livro “Elderly Exposure to Air Pollutants: measuring, assessing and modelling” da autoria de Marina Silva, licenciada em Saúde Ambiental pela Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa (ESTeSL).

Este livro, que resulta da sua tese de doutoramento, tem em conta o estudo da exposição humana a poluentes ambientais com relevância na exposição que ocorre em equipamentos residenciais para pessoas idosas.

Elderly Exposure to Air Pollutants: measuring, assessing and modelling

This Thesis focuses on the estimation of the human exposure to air pollutants, and gives special attention to one of the most susceptible groups in the general population – elders. To fulfil the goal the work was conducted following the risk assessment paradigm and, consequently, was divided into 5 tasks: 1) characterization of the indoor air quality in (selected) Elderly Care Centers, thereby evaluating an mixture of indoor physical, chemical and biological pollutants; 2) assessment of the daily integrated exposure and inhaled dose; 3) determination of the personal daily exposure; 4) modelled estimation of the particulate matter (PM) deposited dose in the respiratory tract; 5) source apportionment of indoor PM in an Elderly Care Center.
For this thesis was important to better understand the elderly life occupancy pattern: 95% of their time was spent indoors, splitted between bedroom and living-room.
Chapter 2 describes the characteristics of ten selected Elderly Care Centers and its 384 institutionalized elders, located in Lisbon and Loures, Portugal. Some problematic pollutants were identified, such as carbon dioxide, volatile organic compound and particles. Taking PM into account the highest impact period of the day was associated with the elders getting out of bed in the morning and with the people movement at specific periods, such as breakfast and lunch time, in bedrooms and living-rooms, respectively: temporal concentration patterns allowed the identification of hot-spots or problematic periods of the day. Chemical characterization permitted the identification of indoor and outdoor emission sources, and permitted the set-up of mitigation actions to reduce their emissions. The results showed that, although elders may live in the same area, their exposure and inhaled doses can differ significantly. Moreover, the data also showed that an accurate measurement of integrated exposure is essential to provide an adequate evaluation of the particles dose-response relation. The outcomes were important i) to understand the critical areas inside the residences, ii) to identify the microenvironments with highest impact on elderly exposure and dose and iii) also to recognise the importance of the geographical localization of Elderly Care Centers.
In Chapter 3 PM exposure and dose were calculated for autonomous and institutionalized elders. Autonomous elders carried on a real-time PM monitor during four 24 h measuring campaigns and fulfilled an activity diary, simultaneously. Subsequently, the PM deposited dose was assessed using a computational model that estimates transport and deposition of particles into the human respiratory tract. In general, the deposition fraction was higher in males than in females for the same activity level and increased with activity level. The results were important to understand the relevant areas inside the residences where elders are most exposed, to suggest effective mitigation strategies, and thus to reduce PM exposure and adverse health effects to this very sensitive age group.
Chapter 4 presents the results of the indoor PM source apportionment study ‘in a selected Elderly Care Center. To this end, two 2-weeks sampling campaigns were conducted to collect PM10. The elemental composition, ions, and the organic and elemental carbon were determined in order to identify emission sources. Outdoor PM10 concentrations were significantly higher during day-time than at night (p-value <0.05), as well as Ca-2, Fe, Sb and Zn. Both indoor and outdoor PM10 averaged concentrations did not exceed existing guidelines and there were no significantly differences between seasons. The contribution of indoor and outdoor sources was assessed by Principal Component Analysis and showed the importance of the highways and the airport located less than 500 m of the Elderly Care Center.

Related item: doi:10.4233/uuid:06e44124-c5d2-4c06-b8c1-4cfc99ed2c55

Exposure to Air Pollutants During Physical Activity

Foi publicado o livro “Exposure to Air Pollutants During Physical Activity” da autoria de Carla Ramos, licenciada em Saúde Ambiental pela Escola Superior de Tecnologia da Saúde de Lisboa (ESTeSL).

Este livro, que resulta da sua tese de doutoramento, tem em conta o estudo da exposição humana a poluentes atmosféricos durante a atividade física, seja em ambientes exteriores ou interiores.

Exposure to Air Pollutants During Physical Activity

The context for this thesis is the concern that people who practice physical activity are more susceptible to air pollution. For the studies presented here, three perspectives of physical activity were considered: in indoor, i) physical activity in fitness centers; in outdoor ii) the use of bicycle in cycle paths; and iii) active transportation. Knowing the effects that air pollution has in the respiratory function, the increased V? (Minute Ventilation) that practitioners experience during exercise, lead to higher inhaled doses of air pollutants. The primary aim of this thesis is to provide information that is needed to deal with air pollutants and to come to better and healthier choices while practice physical activity in indoor and outdoor environments. It is clear that the sport facilities have to be correctly designed, with the aim of reduction of risk exposure and enhancing the benefits of exercise. Chapter 1 summarizes the context for air quality and physical activity, clarifies their relations, and addresses the most relevant topics interpreted in this thesis.

Chapter 2 evaluates the exposure of sport practitioners to air pollutants and their inhaled doses. To achieve this goal, IAQ (Indoor Air Quality) parameters and V? were assessed in eleven fitness centers in Lisbon. After that, the IAQ in three fitness centers was monitored during one week to recognize temporal variations of pollutants and identify pollution sources. The novelty introduced in this chapter was the estimation of the inhaled doses for the typical indoor air pollutants during an aerobic and a holistic fitness class.

Chapter 3 assesses the exposure and the dose to air pollutants while using cycle paths. For this, three different cycle paths in Lisbon were chosen and two complementary techniques were used: the instrumental sampling to evaluate particles (PM: particulate matter) and biomonitoring with lichens to obtain the elemental concentrations along the cycle paths. Pollutant maps were created for particles and for the elemental concentrations in order to visualize spatial distribution of pollutants. Chapter 4 focuses on the alternative mode of active transportation in cities. A typical route of Lisbon was selected to assess five air pollutants in five periods of the day, to observe the variation of those pollutants during the day. The exposure and the inhaled doses during the use of bicycle were compared with the use of motorized modes of transport (car, moto, bus and metro). The pollutant maps were performed for bicycle concentrations to identify the hotspots along the route. Chapter 5 provides an overall discussion and main outcomes of the thesis. 140With the integrated approach given on this thesis, new information on IAQ constrains in fitness centers, and data on V? during fitness classes was presented. New information on what contributes to personal exposure during cycling and the contrasts between travel modes in relation to active transportation during commuting are brought in this work.

Related item: https://dx.doi.org/10.13140/RG.2.1.4757.8646

Seminário “Legionella: epidemiologia, prevenção e vigilância”

Irá ter lugar lugar, dia 24 de novembro, no auditório do Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge (INSA), em Lisboa, o Seminário “Legionella: epidemiologia, prevenção e vigilância”. A inscrição no Seminário é gratuita mas sujeita a registo prévio na plataforma de e-learning do INSA, até ao próximo dia 18 de novembro e limitada ao número de lugares na sala. O Seminário “Legionella: epidemiologia, prevenção e vigilância” tem como principais destinatários os profissionais de Ambiente e Saúde Pública (técnicos de saúde ambiental, médicos de saúde pública, engenheiros sanitaristas), autarcas, técnicos de administração pública central e regional, de municípios, de empresas ligadas ao uso da água, docentes, investigadores e estudantes. Sugerimos aos potenciais interessados a consulta do respetivo programa.

O presente seminário associa ao debate e à troca de conhecimentos entre especialistas os seguintes objetivos: alertar as Entidades públicas e privadas para o problema da contaminação dos sistemas artificiais de água por Legionella; e sensibilizar para a necessidade de implementação de medidas de controlo do desenvolvimento e dispersão desta bactéria a partir de equipamentos capazes de produzirem aerossóis. O surto de Doença dos Legionários ocorrido em Novembro de 2014 no Concelho de Vila Franca de Xira, o maior surto registado em Portugal e o segundo maior reportado a nível internacional, veio demonstrar claramente a urgência em produzir legislação adequada que regulamente o funcionamento destes equipamentos no sentido de prevenir a produção e dispersão ambiental de Legionella. A iniciativa conta com a participação de distintos especialistas nacionais com responsabilidades na proteção da saúde pública e 2 especialistas estrangeiros que abordarão aspetos metodológicos relacionados com o controlo e a vigilância de Legionella.